求人について

応募フォーム（看護師・一般）

以下の応募フォームからご応募ください。あるいは直接お電話でも受け付けています。
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性別(必須)
（西暦） 年 月 日
歳
希望職種(必須)
【看護系】

【介護系】

【コメディカル】
希望勤務形態(必須)
希望入職時期(必須)

年 月 日
取得年月日
取得年月日
取得年月日
取得年月日
年卒業（または卒業予定）
〒 -
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
連絡可能な電話番号(必須)
- -
連絡可能な曜日・時間帯　※月～土 9:00～18:00の中で記入

時間帯
メールアドレスの種別　
ご住所の最寄り駅
（1） 路線名 線 　駅名 駅
（2） 路線名 線 　駅名 駅
主な職歴（実務経験年数）(必須)
※職歴のない方はなしとお書きください。
現在・または直前の雇用形態(必須)
希望条件(必須)
例）希望給与、勤務時間帯など
自己PR(必須)
経験職務内容　※看護師、准看護師の方はご記入ください。
希望勤務先
木村病院

訪問看護ステーション

デイサービスセンター
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特定医療法人 一成会
木村病院

〒116-0001
東京都荒川区町屋2-3-7
電話：03-3892-3161 FAX：03-3892-3119